קנאביס רפואי וכימותרפיה
קנאביס רפואי וכימותרפיה – חולי סרטן רבים מקבלים טיפולים כימותרפיים כחלק מניסיון לדכא את הסרטן ולמגר אותו, אך עם זאת סובלים מתופעות לוואי נרחבות הקשורות לחומרים הקיימים בכימותרפיה.
הטיפול הכימותרפי מותאם לכל חולה לפי מאפייניו הפיזיולוגיים ועל כן המינון משתנה מאדם לאדם.
חלק מהחולים זקוקים אף לאשפוז ביום הטיפול כדי להיות בהשגחה בזמן הטיפול ולאחריו מחשש לתופעות לוואי חמורות.
הטיפולים ניתנים במחזורים שנקבעו מראש אך פעמים רבות החולים נאלצים לדחות את הטיפולים כדי להאריך את זמן ההתאוששות ביניהם.
כימותרפיה ניתנת בעיקר בעירוי לווריד שדרכו מזריקים את התרופה. אחת הדרכים למתן תרופה בעירוי היא באמצעות התקן שנשאר קבוע לאורך תקופת הטיפול.
קנאביס רפואי וכימותרפיה – תופעות לוואי שכיחות של הכימותרפיה:
- תשישות ועייפות –
תופעת הלוואי הזו משתנה בעוצמתה בין חולים שונים ויכולה להתבטא בחוסר אנרגיה כללי ועד קושי לבצע פעילויות יומיומית. - בחילות והקאות –
תופעה זו יכולה להופיע מיד עם קבלת הטיפול ועד מספר ימים לאחר מכן. הסכנה הגדולה כאן היא התייבשות כתוצאה מאיבוד נוזלים ותת-תזונה. - שלשולים –
התרופות בהן משתמשים בכימותרפיה פוגעות פעמים רבות במערכת העיכול וכתוצאה מכך החולה חווה שלשולים חריפים המסכנים אותו בהתייבשות ותת-תזונה. - עצירות –
בדומה לתופעה הקודמת, ההשפעה של הטיפול עשויה להיות הפוכה והחולה עשוי לסבול מעצירויות המלוות בחוסר נוחות וכאבים עזים. - פגיעה בפה ובלוע –
הטיפול עשוי לפגוע בתאים המפרישים רוק בפה ובלוע וכתוצאה מכך החולה יסבול מיובש, פצעים ופטריות. תופעה נוספת המתלווה לכך היא אובדן חוש הטעם. - שינויים בתאבון –
לעתים מתבטאים בירידה חדה בתאבון כתוצאה מהבחילות, כתוצאה מאובדן חוש הטעם, כתוצאה מכאבים בפה ובלוע או כתוצאה משלשולים. לעתים החולים חווים דווקא עלייה חדה בתאבון כתוצאה מהטיפול הסטרואידלי או כתוצאה משלשולים חריפים הגורמים לתת-תזונה. - נשירת שיער-
הטיפולים מחלישים את שורש השערה וכתוצאה מכך השיער נושר באופן זמני. תופעה זו קשה מאוד לחולים וחולות שבין כה וכה ביטחונם העצמי ירוד והתדמית העצמית שלהם ירודה גם כן. - פגיעות כלליות –
שינויים בתפקודי כליות, פגיעה בתאי הדם הלבנים והאדומים, העור והציפורניים, מערכת העצבים, שינויים במיניות ובפוריות ועוד.
קנאביס רפואי וכימותרפיה – אחת הדרכים שנמצאו כיעילות ביותר לטיפול בתופעות הלוואי של טיפולים כימותרפיים היא צריכה של קנאביס.
מחקרים שנעשו ברחבי העולם בנושא מוכיחים פעם אחר פעם שצריכת מריחואנה משפרת את מצבם של מטופלים בכימותרפיה ומקלה על תופעות הלוואי.
במחקר שנעשה בסאו פאולו, ברזיל, הוכיחו שקנבינואידים מסוימים יעילים מאוד לטיפול בבחילות והקאות הנגרמות מטיפולים כימותרפיים, ומרבית החולים העדיפו את הטיפול בהם על פני טיפולים אחרים.
כמו כן, מחקרים הוכיחו כי שימוש בקנאביס לטיפול בתופעות לוואי של כימותרפיה בחולי סרטן יעיל כמו תרופות נוספות המצויות כיום,
אך לעומתם צריכת הקנאביס שיפרה את מצב רוחם, הורידה את רמות המתח שהם חוו והגבירה את התאבון שלהם.
החולים אף דיווחו שההשפעה של הקנאביס היתה טובה יותר באופן כללי והחוויה היתה נעימה להם יותר. במרבית המטופלים שצרכו קנאביס הופסקו ההקאות המרובות.
תחום נוסף שנבדק במחקרים הוא אופן הצריכה – בבליעה או בשאיפה. במחקר גדול שנעשה באוניברסיטת הרווארד נמצא כי אין הבדל בפעילות ובהשפעה של הקנאביס בדרכי הצריכה השונות,
אך עם זאת בבליעה יש פקטור של ספיגה המשפיע על רמת הפעילות, משך הפעילות ועל מיידיות ההשפעה. מטופלים מסוימים לא ספגו כלל את התרופה או ספגו פחות ובאופן ישיר גם ההקלה במצבם היתה פחותה.
על כן ייתכן שמהבחינה הזו הצריכה בשאיפה היא עדיפה ויעילה יותר. כמו כן, בחולים הסובלים מסרטן במערכת העיכול, צריכה בשאיפה היא אפקטיבית יותר וגם נעימה יותר.
ישנן ספקולציות רבות סביב קהל היעד המתאים לטיפול בקנאביס וההשפעה הפסיכולוגית שיש לטיפול,
אך במחקרים גילו שלא היתה השפעה חזקה יותר על מטופלים צעירים או על מטופלים שכבר התנסו במריחואנה בעבר.
ההשפעה היתה זהה בין מטופלים מנוסים ולא מנוסים. בנוסף, לא היה הבדל בין מטופלים התומכים בצריכת מריחואנה למטרות רפואיות וכאלו המתנגדים.
חשוב לזכור כי במקרים מסוימים צריכת הקנאביס עשוי לגרום גם לתופעות לוואי פחות רצויות לחולים – סחרחורות, ירידה בריכוז, דכאון ואף פרנויה.
מטופלים שסבלו מתופעות אלו לרוב ביקשו להפסיק את הטיפול, אך מטופלים שלא סבלו מכך העידו שיהיו מוכנים לקבל טיפול בקנאביס גם בעתיד.
קנאביס רפואי וכימותרפיה – ביביליוגרפיה –
1. http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5672
2.Strasser, Florian, et al. "Comparison of orally administered cannabis extract and delta-9-tetrahydrocannabinol in treating patients with cancer-related anorexia-cachexia syndrome: a multicenter, phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial from the Cannabis-In-Cachexia-Study-Group."Journal of Clinical Oncology 21 (2006): 3394-3400.
3.Machado Rocha, Francisco C., et al. "Therapeutic use of Cannabis sativa on chemotherapy‐induced nausea and vomiting among cancer patients: systematic review and meta‐"European journal of cancer care 17.5 (2008): 431-443.
4.Ungerleider, J. THOMAS, et al. "Cannabis and cancer chemotherapy."Cancer50 (1982): 636-645.
5.Tramèr, Martin R., et al. "Cannabinoids for control of chemotherapy induced nausea and vomiting: quantitative systematic review."Bmj 7303 (2001): 16.
6.Sallan, Stephen E., Norman E. Zinberg, and Emil Frei III. "Antiemetic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol in patients receiving cancer chemotherapy."New England Journal of Medicine 16 (1975): 795-797.
