קנאביס לכאבים כרונים

קנאביס לכאבים כרונים – אנשים רבים מסביב לעולם נופלים קורבן לכאבים כרונים, המוגדר ככאב הנמשך לתקופה של יותר מחצי שנה. הכאב מסוגל להיות עוצמתי או מתיש ועלול להיתרחש באפיזודות או באופן מתמשך באופן שיכול להוות אי-נוחות או משתק באופן טוטאלי. בכאב כרוני איתותים על כאבים נשארים פעילים במערכת העצבים במשך חודשים ואפילו שנים. מצב זה עלול לגרום לאדם לשלם מחיר גופני ונפשי. מרבית מקורות הכאב הכרוני נטועים בכאבי ראש, כאבי מפרקים, כאבי פציעה וכאבי גב. סוגים אחרים של כאבים כרונים כוללים דלקות גידים,כאבי סינוס, תסמונת מנהרת שורש כף היד וכאבים הפועלים על איזורים מסויימים בגוף כגון כתפיים, צוואר ואגן. כמו כן, כאבי שרירים ועצבים כלליים עלולים להתפתח לכאבים כרונים. סיבות המוצא למצב זה הינן גרימה של פציעה, טראומה, זיהום או גורם כאב מתמשך שלא טופל. קיימים אנשים הסובלים מכאבים כרונים גם בהיעדר פציעה ועדות לנזק בגוף. המחיר שהחולה הסובל מכאבים אלו משלם בנוסף הינו נפשי. הסובלים ממצב זה עשויים להיות בלחץ, חרדה, דיכאון, כעס ועייפות. מצבים אלו באים באינטראקציה עם הכאב בדרכים רבות ועלולות להפחית את תפקוד הגוף בייצור של משכחי כאבים טבעיים. יותר מכך, הימשך מצבים אלו עשוי לגרום לעלייה בחומרים המגבירים תחושה של כאב ובכך ליצור מעגל אכזרי עבור החולה. [1]

קנאביס לכאבים כרונים – במשך כיותר מ-5000 שנים קנאביס שימש לטיפול במגוון עצום של תחלואות כגון כאבים, ניורולאגיה (כאבים שמקורם במערכת העצבים), מיגרנות, דיסמנורויה (כאבי מחזור קשים). כמו כן, קנאביס שימש לטיפול בבחילות, כמרגיע שרירים וכמטפל בחרדות וחוסר מנוחה במחלות סופניות והציג סגולות רבות ונפלאות. בשנים האחרונות הצליח עולם המדע לחשוף את המערכת האנדוקנבינואידית ובכך לספק רציונל למחקרים קלינים. בנוסף, התרחש פיצוץ של מידע בכל הקשור לעדויות נקודתיות ממטופלים על ההשפעות הטיפוליות של קנאביס. ניסויים מעטים אשר כללו מנה בודדת בוצעו בשנות השבעים אך המסקנות ניתנו לוויכוח. מעט מאוד נעשה בתחום בגלל ארבע מכשולים עיקריים. הראשון הינו מקור בר-סמכא וסטנדרטי. עד השנים האחרונות, מקורות נאמנים בעלי סטנדרט רפואי לא היו קיימים. המכשול השני הינו הקושי בשיטת מתן החומר (אדמיניסטרציה). עישון הינה שיטת אדמיניסטרציה יעילה אך רפואה מודרנית לא מקבלת את פעולת השאיפה של חומרים קרצינוגנים (מסרטנים) הנוצרים בעשן כתגובה לפעולת השריפה. לא רק שצריכה באופן זה אינה מקובלת בעולם הרפואה, היא גם כמעט בלתי אפשרית בניסוי קליני. עקב היותו חומר שומני, קשה להישתמש בו במערפל (התקן ההופך נוזל לתרסיס לשאיפה) ויותר מכך הוא גורם לגירוי בבית הקול וקנה הנשימה זאת למרות שציוד לאידוי קנאביס (ופורייזר) הינו נפוץ. אדמיניסטרציה דרך מערכת העיכול הינה נפוצה אך איטית מאוד. ההשפעה מתחילה בערך כשעה וחצי אחרי נטילה, הספיגה מגוונת מאוד בין נסיינים וקיימת השפעה ראשונית משמעותית. זאת מקשה על מתן פיתרון מהיר ומדוייק עבור אדם הסובל מכאבים כרונים אך יכול להיות אופן טיפול עבור אדם הרגיל ליטול את החומר בדרך זאת ודורש נטילה מתמשכת. שיטת השימוש מתחת ללשון עשוייה לספק ספיגה מהירה נטולת השפעה ראשונית משמעותית אך לא קיימים ניסויים קליניים אשר הוכיחו את יעילותה. המכשול השלישי הינו חוקי/חוקתי. רק בשנים האחרונות מתרחש שינוי עולמי בכל הנוגע לקנאביס רפואי ורק בשנים האחרונות ניתן לראות ליגליזציה או מדיניות אי-הפללה במדינות בעולם. המכשול האחרון הינו תופעות הלוואי השליליות. האפשרות של תופעות לוואי פסיכולוגיות אשר נצפו באנשים הנטלו את החומר כפנאי עוררו את חשדם של חוקרים רבים ומנעו מהם לבצע ניסויים בתחום. [2]

קנאביס לכאבים כרונים – מחקר מקיף שבוצע בקנדה בשנת 2002 עשה שימוש בשאלונים על מנת לבחון את ההיבטים של השפעת קנאביס על חולים הסובלים מכאבים כרוניים שמקורו אינו במחלת הסרטן וטיפולים הנלווים אליה. את המחקר ביצעו גופים רבים ביניהם המרכז לכאב של המרכז לרפואה באוניברסיטת מק'גיל ואוניברסיטת דלהויז שבנובה סקוטיה, קנדה. החוקרים הרכיבו שאלון הנועד הדמוגרפיה של החולה (שאלות הנוגעות לגיל, מגדר ושימוש בטבק), מאפייני הכאב (גורם, מיקום ומשך הכאב), שימוש במשכחי כאבים ושימוש בקנאביס. איפיון הקנאביס חולק לעישון פרחים, עלים, חשיש ושמן. גם בתוך קבוצת צרכני הקנאביס חולקו המשתמשים לצרכני פנאי או צרכנים מטעמים רפואיים, ואלו נדרשו לענות על כמות החומר בשימוש והתכיפות. את יעילות השימוש סימנו החולים בדירוג לייקרט של שש נקודות (0 – ללא הקלה, 5 – הקלה חזקה). כמאתיים ועשרים שאלונים נשלחו מתוכם מאתיים ושבעה עשר הוחזרו. מתוך כל השאלונים, שלושים ושתיים (15%) מטופלים ענו כי הם משתמשים במריחואנה לטיפול בכאב כרוני, והם סווגו כמטופלי כאב. הדמוגרפיה של קבוצה זאת הראתה כי חמישה עשר מתוך מטופלי הכאב הינם מתחת לגיל ארבעים, חמישה עשר נמצאים בגילאי ארבעים עד ארבעים ותשע ושניים בין חמישים לחמישים ותשע. החולים מתפלגים מגדרית לשבע עשר נשים וחמישה עשר גברים כאשר עשרים מתוכם הינם צרכני טבק ושתים עשר אינם צרכני טבק. כאשר ענו על השפעת הקנאביס על הכאב הכרוני, שלוש אחוז ענו כי קנאביס השפיע קלות, חמישים אחוז ענו כי הייתה השפעה מסויימת על הכאב וארבעים ושבעה ענו כי לקנאביס קיימת השפעה רבה על הכאב. [3]

קנאביס לכאבים כרוניים – למרות כי דרך ארוכה בפני חולים הסובלים מכאבים כרונים ובפני חוקרים ורופאים העוסקים בתחום רפואת הכאב, העדויות מיד ראשונה של חולים הינה מציפה את הקהילה של מטופלי הקנאביס הרפואי בפליאה וגם בשאלות. האם ניתן לאשר ולשפר את השפעותיו החיוביות של צמח הקנאביס על כאבים כרוניים וכיצד ניתן להגיע לטיפול שמעורבות בו תופעות לוואי מעטות אם בכלל.

מקורות