שמן סי בי די ואפילפסיה
שמן סי בי די ואפילפסיה – בשנים האחרונות גברה התעניינות הציבור במולקולת הקנבידיאול (CBD) והשפעותיה הרבות בצורתה הטבעית כשמן. אחת מהדחיפות העיקריות בנושא מגיעה מתחום האפילפסיה העמידה, כלומר, אפילפסיה אשר אינה ניתנת לשליטה באמצעות תרופות קונבנציונליות ובמיוחד בילדים הסובלים מתסמונת דראווט (Dravet). תסמונת דראווט הינה התבטאות חמורה של התקפים אפילפטיים בפעוטות הנגרמים לרוב עקב טמפרטורה גבוהה וקדחת.
קנבידיאול, או CBD, הינו המרכיב העיקרי בצמח הקנאביס שאינו פסיכואקטיבי. במהלך המאות האחרונות נעשה שימוש בשמן CBD הנגזר מעיבוד של צמח הקנאביס עבור מגוון רחב של מחלות כגון דלקות, כאבים, מחלת גאוט (Gout), מלריה וחום.
כמו כן תועד השימוש בתוצרים כמשכחי כאבים על ידי עוסקים מהרפואה המערבית במאה ה-19. בשנים האחרונות מצטברות ראיות קליניות המעידות כי שמן CBD יעיל לכאבים ניורופאתים (הקשורים במערכת הסומאטוסנסורית האחראית על מגע תפיסה וחישה) הנגזרים מאיידס (HIV) וכמו כן התקפים אפילפטיים הקשורים בטרשת נפוצה.
מאמר זה מציג את התאוריה המדעית הבסיסית מאחורי השימוש בשמן CBD ומסכם מידע שפורסם על שימושים קלינים עבור אפילפסיה וכמו כן מדגיש את הבעיות בשימוש במוצרי ה-CBD הזמינים בשוק המיועד למחקר.
שמן סי בי די ואפילפסיה
שמן סי בי די ואפילפסיה – מנגנונים פארמקולוגים בסיסיים
השפעותיו של שמן CBD מתווכות על ידי קולטנים מצומדי חלבון G הנקראים קנבינואיד סוג 1 (CB1) וסוג 2 (CB2), ואלו מבוטאים בעיקר בהיפוקמפוס (hippocampus – איזור של קליפת המוח הממוקם בתוך האונה הרקתית) וחלקים אחרים במערכת העצבים המרכזית. כאשר CB1 מופעל, נעשה עיכוב של תקשורת עצבית דרך פעולה על תעלות סידן-אשלגן (תעלות הנמצאות על פני התא ואחראיות להעברת חומרים אלו לתוך ואל חוץ התא) המתווכות על ידי מתח חשמלי. תעלות אלו ידועות בשל הקשר שלהן לפעילות אפילפטית והתקפית. מחקרים הראו כי CBD בעל אפיניות (משיכה) גבוהה יותר ל-CB1 ואף בכמויות מועטות של שמן CBD מוריד את פעילות חלבוני ה-G שעל הקולטנים. עבודות נוספות בתחום הראו כי במהלך התקף אפילפטי חלים שינויים בביטוי הקולטן CB1. במהלך התקף, ביטוי הקולטן עולות בסינפסות (סינפסה – מבנה המאפשר לתא עצבי להעביר את האות החשמלי) ובאחרות הוא יורד באופן כזה המוריד את סף ההתקפים.
שמן סי בי די ואפילפסיה – הוכחות במודלים חייתים
כאשר החומר CBD ניתן לבדו, מתרחשת פעילות אנטי בחילתית. זאת נבדק תחת תנאי מעבדה שונים כגון MES (טיפול חשמלי מקסימלי הגורם לבחילה), מגנזיום ומודלים נוספים. הוספה של חומרים נוגדי בחילה נוספים גורמים לכמה השפעות שונות. האפקט של שמן CBD גובר בעת שימוש בפניטואין (phenytoin) או פנובארביטל (phenobarbital) אך השפעתו נגרעת בשימוש יחד עם קלונזפאם (clonazepam), כלורדיאזפוקסיד (chlordiazepoxide) ועוד. במחקר עדכני המשתמש במודל פילוקרפין (pilocarpine – סם המשמש לייבוש הפה וטיפול במחלת העיניים גלאוקומה) נצפה כי למרות ש-CBD הוריד את מספר החיות אשר חוו התקפים, לא נגרם שינוי משמעותי למספר ההתקפים עבור כל חיה.
שמן סי בי די ואפילפסיה –
למרות העובדה כי מידע ניסויי במודלים חייתים מסוגל לספק יתרון פוטנציאלי, מידע קליני התומך בטענה כי שמן CBD עוזר להתנגד למחלת האפילפסיה נפוץ הרבה יותר. סקר בקרב מטופלים במרכז לטיפולים בחולי אפילפסיה בדרגה שלוש מצא כי 21% מהמטופלים הודו כי השתמשו במריחואנה בשנה האחרונה ו-24% האמינו כי מריחואנה הינה יעילה לטיפול בהתקפים. במחקר נוסף אשר כלל 308 מקרים של התפרצויות התקפים חדשים, ברוסט (Brust) וקולגות מצאו כי השימוש במריחאונה היה פחות נפוץ בקרב גברים אשר חוו התקפים ללא גירוי זאת לעומת קבוצות הביקורת. ההבדל לא היה משמעותי בנשים. למרות מידע מעניין זה, תצפיות נקודיות אלו אינן עולות לרמה של ראיות הדרושות כדי להעריך מודל טיפולי פוטנציאלי. ניסויים קליניים נוספים אשר נערכו בתחום בתנאי ביקורת מחמירים וכמויות קטנות יותר של שמן CBD לא הצליחו להניב מספיק ראיות על מנת לאשש כי החומר הינו יעיל בטיפול בהתקפים אפילפטיים.
שמן סי בי די ואפילפסיה – עמידות מטופלים ובקרת איכות החומר
CBD נמצא סביל עבור בני אדם בכמויות של עד כ-600 מיליגרם ולא נמצא כגורם לתסמינים פסיכוטיים. צריכה אוראלית של שמן CBD עוברת עיבוד ראשוני בקיבה דרך האנזים CYP3A4, האחראי על חימצון של מולקולות אורגניות זרות קטנות ונמצא לרוב במעיים ובכבד. מנה בודדת של CBD בבני אדם נצרכת לגמרי בתקופה של כיום עד יומיים. כאשר מנסים לבצע הערכה לנתונים הקשורים ב-CBD ומריחואנה נתקלים בכמה קשיים. כמות המחקרים הינה מוגבלת והמחקרים עצמם קטנים, מתוארים בצורה דלה ולא מתוכננים כהלכה. בנוסף לקושי בעבודות עצמן, מוצרי ה-CBD אינם מיוצרים תחת השגחת שיטת GMP. מערכת זאת פועלת להבטיח כי המוצרים הינם מיוצרים ומבוקרים באופן אחיד בהתאם לתנאי האיכות הסטדנרטים. בהיעדר השגת החומרים תחת השיטה, לא ניתן להבטיח אחידות במוצרים ואף לא את איכותם, דבר המקשה על יצירת מחקרים איכותיים.
אפילפסיה הינה מחלה קשה הנוגעת בחייהם של רבים הקרובים אלינו. למרות ממצאים במחקרים שנעשו קיים רמז ליעילות שמן CBD כנגד המחלה והתסמינים שלה, המרחק עד לכדי מציאת טיפול או תרופה הוא עדיין גדול. המגבלות המוצגות במאמר זה כגון המחקרים הדלים ואיכות החומר המשמש עבור מטרה זאת מקשים בכדי להגיע לראייה ברמה מספר אחת. למרות זאת, הצורך לחקור ולהביא את ייצור שמן CBD לכדי תנאי איכות סטנדרטים דוחפת מדענים ואנשי תעשייה קדימה לפעול ולהמשיך לגלות עוד אודות חומר נפלא זה.
שמן סי בי די ואפילפסיה