קנאביס נגד פגיעות נירולוגיות – מחקר חדש שופך אור טיפול בקנביס לפגיעות בעצבי הגולגולת – עצבי המוח

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – מחקר חדשני שהתפרסם לאחרונה מצא שלצמח הקנביס סגולה רפואית לטיפול בפגיעות או מחלות בעצבי הגולגולת, עצבי המוח או העצבים הקרינאלים(cranial nervs) הינם 12  זוגות עצבים היוצאים ישירות מהמוח. עצבי הגולגולת מעבירים עצבוב תחושתי מהראש ועד חלל הבטן.
בעיות באזורים הללו נקראות נוירופתיה גולגולתית.

נוירופתיה גולגולתית משפיעה על אנשים רבים ברחבי העולם ומתבטאת בחולשה, קהות חושים ותסמינים אחרים המביאים הרס של איכות החיים של החולים. לאחרונה, עם זאת, אנשים רבים מנסים מריחואנה רפואית כטיפול לנוירופתיה גולגולתית, בכדי להקל על הכאב שלהם ותסמינים אחרים מהם הם סובלים.
בכתבה זאת נתמקד בלהסביר את המערכת המורכבת של עצבי הגולגולת וכיצד שימוש בקנביס רפואי יכול לעזור לטיפול בבעיות של נוירופתיה גולגלתית.

נוירופתיה

יש לנו עצבים בכל הגוף, פגיעה הנגרמת ממצב כגון סוכרת עלולה לגרום נזק לעצבים אלה. נוירופתיה – שהיא תפקוד לקוי באחד או יותר מהעצבים שלנו – משפיעה על האופן שבו אנחנו נעים ומרגישים. בדיוק איך זה משפיע על התנועה שלנו תלויה בהיכן העצבים הפגומים נמצאים בגוף שלנו. עם זאת, רבים מהסימפטומים של נוירופתיה זהים ללא קשר למקום שבו מתרחשת נוירופתיה (הפגיעה העצבית).
כאשר העצבים שנפגעו הם אלה שבגזע המוח שלנו, זה נקרא נוירופתיה גולגולתית. עצבים גולגולתיים אלה משפיעים לעיתים קרובות על אזורים מסוימים בגוף, כגון העיניים והפנים.
לנוירופתיה גולגולתית ישנם שני סוגים עיקריים:א)נוירופתיה של הראייה. ו-ב)נוירופתיה של השמיע.

עצבי המוח – העצבים הקרניאלים

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – עצבי המוח או העצבים הקרניאלים הם שנים-עשר זוגות עצבים שיוצאים ישירות מן המוח ולא מחוט השדרה. מסמנים אותם במספרים רומיים מ-I עד XII. לדוגמה: I – עצב חוש הריח; II – עצב הראיה; V – עצב משולש; X – עצב תועה.
עצבי הגולגולת נחשבים כחלק ממערכת העצבים ההיקפית, למרות שברמה המבנית נהוג להתייחס לעצב הראשון (ריח) העצב השני (ראייה) ולחמישי (העצב המשולש) כחלק ממערכת העצבים המרכזית . החל מעצב הגולגולת ה-3 והלאה יוצאים העצבים מגזע המוח. עצבי הגולגולת מעבירים עצבוב תחושתי ותנועתי מהראש ועד חלל הבטן, כאשר ישנם שלושה עשר עצבים המתאימים להגדרה זו, אף על פי שרק שנים עשר מהם מוכרים לרוב. חלקם עצבים תחושתיים, חלקם תנועתיים וחלקם מעורבים. העצבים קיבלו שמות בספרות רומיות לפי הגובה בו הם יוצאים מהמוח, כך שעצב 2 (הראייה) יוצא במקום גבוה יותר מעצב 3 (מניע העיניים), וכן הלאה. כל עצב גולגולת הוא זוגי, כלומר ישנם 12 זוגות- אחד בכל צד.

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – העצבים הגולגולתיים נקראים על שם תפקודם. למשל, עצב הריח (Olfactory nerve -I) אחראי על חוש הריח, ועצב הפנים (Facial nerve VII) אחראי על עצבוב מוטורי של שרירי הפנים. בתחומי מחקר רבים בעבר (בעיקר באירופה של תקופת ימי הביניים והרנסנס), שימשה הלטינית כשפה מדעית אוניברסלית. כלומר, שפה מגשרת בין דוברי שפות שונות (כמו אנגלית, צרפתית או ספרדית בימינו). כך גם בחקר האנטומיה ובתחום הרפואה כולו, בזמן התיעוד הראשון של העצבים הגולגולתיים הייתה זו הלטינית או לפעמים היוונית. לכן, עד היום מתבצע שימוש יומיומי בשמות ובמונחים הלטינים כמו למשל העצב IV Trochlear, שנקרא בעברית הסליל, נקרא לפי המבנה שלו מפני שהוא מספק עצבוב לשריר שמחובר לגלגלת העין, העצבים הגולגולתיים ממוספרים כך שהעצב המקורי ביותר (קדמי-עליון או Rostral) יהיה הראשון, והעצב האחורי ביותר (אחורי תחתון או Caudal) יהיה האחרון. אם נבצע נתיחה של אדם, שבה נפתח את הגולגולת ונביט על חלל הגולגולת במנח עליון (Superior), נוכל להבחין בעצבים על פי סדרם כך שעצב I הוא הקדמי והעליון ביותר ומאידך עצב XII עמוק מאוד ונמצא אותו בתוך נקב העורף הגדול (Foramen magnum).

*מפת העצבים הקרניאלים (עצבי המוח)

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות
כעת נפנה להסביר את זוגות העצבים השונים לפי המספור שלהם:

1) עצב הריח – עצב תחושתי האחראי על העברת מידע עצבי הקשור לחוש הריח.
2) עצב הראייה – עצב תחושתי האחראי על העברת מידע עצבי הקשור לחוש הראייה.
3) העצב מניע העיניים – עצב תנועתי, שאחראי יחד עם עצבים 4 ו-6 על תנועת גלגל העין, ועצבוב פאראסימפתטי, שאחראי על היצרות האישון ומיקוד העדשה. העצב שמרים את העפעף העליון.
4) עצב הסליל – עצב תנועתי, שאחראי יחד עם עצבים 3 ו-6 על תנועת גלגל העין. מעצבב את השריר האלכסוני העליון בפנים.
5) העצב המשולש – עצב מעורב, האחראי על תחושה מכל הפנים, וכן אחראי על תנועות שרירי הלעיסה והבליעה.
6) העצב המצדיד – עצב תנועתי, שאחראי יחד עם עצבים 3 ו-4 על תנועת גלגל העין. מעצבב את השריר הישר הצדדי.
7) עצב הפנים – עצב מעורב בעל שני ענפים: הראשון תנועתי, האחראי על תנועת רוב שרירי הפנים. השני- אחראי על תחושת הטעם משני השלישים הקדמיים של הלשון, ולתחושת מגע באוזן החיצונית ובריריות האף. כמו כן, עוברים דרכו עצבים פארא סימפתטיים שמעצבבים את בלוטת הדמעות, ולגנגליונים(סוג של תאי עצב) בראש ובצוואר.
8) עצב השמיע ושיווי המשקל – עצב תחושתי האחראי על שמיעה ותחושת שיווי המשקל.
9) עצב הלשון והלוע – עצב מעורב, האחראי על הטעם מהשליש האחורי של הלשון ועל השרירים בלוע ובגרון. מפעיל את בלוטת מיצד האוזן, ומוליך תחושה פנימית (ויסצרלית): קבלת נתונים המגיעים מגופי עורק התרדמה ומסינוס התרדמה (Carotid sinus), הכוללים לחץ חמצן, לחץ פחמן דו-חמצני ועוד.
10) העצב התועה – עצב מעורב, מעצבב פארא סימפתטית איברים פנימיים רבים: הלב, כלי דם, הריאות, אברי מערכת העיכול, בלוטות זיעה ועוד. כמו כן אחראי לתנועת שרירי בית הקול וקנה הנשימה.
11) עצב הלוואי – עצב תנועתי האחראי על כמה משרירי הצוואר והכתפיים, מקובל לראות בו שני עצבים – עצב הלוואי הגולגולתי ועצב הלוואי השידרתי(של עמוד השדרה).
12) עצב תת הלשון – עצב תנועתי, מעצבב את השרירים הפנימיים של הלשון.

גורמים לנוירופתיה גולגלתית

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – לצערנו הרב ישנן סיבות שונות לפתח נוירופתיה גולגולתית. לדוגמה:

• אנשים עם לחץ דם גבוה יכולים לפתח בעיה בכלי הדם שתוביל לשיתוק העצבים במוח.
• אנשים עם וירוס שגורם ללחץ ולנפיחות בפנים יכולים לפתח את שיתוק בל.
• אנשים עם גידול במוח, מפרצת או הפרעת מוח אחרת.
• אנשים הסובלים ממיגרנה וסוכרת יכולים לפתח נוירופתיה גולגולתית.
• אנשים שיש להם זיהום, גידול או שבץ, מיגרנות או לחץ מוחי מוגבר יכולים להוות נזק לעצב הגולגולתי השישי המוביל למצב.
• אנשים שיש להם מחסור בוויטמין B12 יכול לפתח נוירופתיה גולגולתי.

אובדן זרימת הדם לעצב הראייה מעורק הראייה שגורמת לנוירופתיה אופטית איסכמית היא סיבה נפוצה לנוירופתיה גולגולתית.

ילדים ותינוקות פגיעים לבעיות של נזקים בעצבי הגולגולת, יותר מאשר שאר האוכלוסייה. חיידקים ודלקות שעבור מבוגרים יכולים לעבור מבלי פגיעה משמעותית, יכולים במקרה של ילדים ותינוקות לגרום לנזק בלתי הפיך ובמהירות גבוה יחסית, זאת בשל העובדה שהגולגולת אצל ילדים קטנים ובעיקר תינוקות עדין לא סיימה להתפתח.

קנביס רפואי כתרופה לנוירופתיה גולגולתית

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – בשנים האחרונות, חוקרים גילו שמריחואנה רפואית יכולה לשמש כתרופה עבור נוירופתיה גולגולתית ויכולה לעזור לאנשים הנאבקים עם נוירופתיה על ידי הקלה על כאבם וכל זאת בזכות המערכת האנדוקניבואידית.
כעת נפנה להתבונן על כמה מהחקרים המעניינים יותר שהתפרסמו בעשור האחרון בנוגע לפגיעות בעצבי המוח.
אחת הסגולות של הקנביס הרפואי לנושא זה היא ההקלה על תחושת הכאב, עצבים היקפיים מכילים קולטני קנבינואידים, וכל צריכה של קנביס יכולה להשפיע עליהם. כאשר CBD ו THC נכנסים אל גופנו, הם גורמים להפעלה של הקולטנים CB1 ו CB2 במערכת האנדוקניבואידית בגופנו. הם עוזרים לווסת את מערכת העצבים המרכזית ואת פעילות הקולטנים שלנו, ומסייעים בניהול רמות הכאב אותם חשים אלו הסובלים מנוירופתיה גולגולתית.
מחקר שפורסם בשנת 2010 והתבצע בהשתתפות של כ300 אנשים, נמצא ששאיפה של 25 מ"ג במינון של 9.4% THC במשך חמישה ימים, שלוש פעמים ביום סייעה להפחית את עוצמת הכאב אשר סבלו ממנו אנשים עם פגיעות במערכת העצבים הגולגולתית ושיפרה את איכות השינה כפי שהעידו החולים שהשתתפו במחקר.

מחקר נוסף שפורסם בכתב העת Journal of Pain (אחד המגזינים החשובים בעולם לבעיות כאב) מצא שקנביס רפואי עבור נוירופתיה גולגולתי יכול לספק מזור ברמה גבוה, המחקר  ערך השוואה בין קנביס רפואי לתרופות סטנדרטיות לכאב נוירופתי, וגילה שקנביס היה מוצלח יותר בהפחתת הכאב עם מינונים נמוכים יותר – 1.29% – לעומת תרופה לכאב עם מינון בינוני של 3.53%. בנוסף צוות המחקר הזכיר שבניגוד לתרופות המתחרות בקנביס בתחום זה, לקנביס אין תופעות קשות של התמכרות פיזית לתרופה ושהוא משפר את מצבם של אלו הלוקחים גם תרופות לנוירופתיה גולגולתית.

במחקר אחר משנת 2016 שנערך בבית חולים בקליפורניה שבארצות הברית במחלקה הנוריולוגית נבחנו כ246 אנשים עם נוירופתיה גולגולתית. החוקרים נתנו CBD / THC באמצעות ספריי ל -128 אנשים ופלצבו ל -118 אנשים בקבוצת המחקר. אלו שהשתמשו בתרסיס הקנביס דיווחו על שיפור משמעותי ברמות הכאב ושיפור השינה.

מחקרים נוספים שערכו ניסויים על קבוצות אוכלוסיה גדולות (במיוחד בארצות הברית) הביאו ממצאים אשר מחזקים את הקביע ששימוש בקנביס רפואי לטיפול בנוירופתיה גולגולתית, הוא טיפול יעיל ובטוח. מחקרים שונים בדקו כמויות שונות של THC וCBD ואת יעילותן כנגד נוירופתיה גולגולתית וגילו שבממוצע, שימוש בקנביס רפואי משפר פלאים את אורח החיים של אלו הסובלים בפגיעה במערכת העצבים של המוח, בעיקר בזכות הסגולה של הקנביס הרפואי לטיפול בדלקות ולחיזוק המערכת החיסונית דרך המערכת האנדוקניבואידית.
בין המחקרים הרבים שנבחנו עבור כתבה זאת, מצאנו שבבית חולים במינסוטה שבארצות הברית נערך ניסוי מתמשך משנת 2007 בנושא, בו הספיקו צוות המחקר לבחון כמה מאות אנשים ואת היעילות של קנביס רפואי על הנוירופתיה הגולוגולתית מהן הם סובלים. מסקנות המחקר מתפרסמות ומתעדכנות לעת לעת ובשנים האחרונות, ההתמקדות של המחקר זזה לכיוון המינונים היעילים ביותר והזנים היעילים ביותר לטיפול בנוירופתיה גולגולתית.

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – קנביס ככלי לטיפול בנוירופתיה גולגולתית יכול לעזור לטפל בסימפטומים רבים הבאים כחלק מנוירפותיה גולגולתית. כפי שכבר אנו יודעים לקנביס רפואי סגולות מרשימות לטיפול בדלקות ועל מנת לחזק את המערכת החיסונית של הגוף. מחקרים רבים כיסו את הנושא ומצאו מה הם הסימפטומים שעליהם קנביס רפואי מקל הכי הרבה, בנושא של נוירופתיה גולגולתית. החוקרים ממחקר אחד הצליחו לנסח רשימה לפי סדר של הסימפטומים, בה הם מדורגים לפי רמת היעילות של קנביס רפואי על כל סימפטום:

• כאב
• קהות חושים
• תחושות עקצוץ בקצוות הגפיים
• שרירים חלשים
• בעיות שינה
• חרדה
• דיכאון

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – לקנביס רפואי סגולות מרשימות בכל הנוגע לטיפול בסימפטומים של נזק בעצבי המוח (נוירופתיה), כעת נבקש לראות איזה זנים ובאיזה אופן כדאי לצרוך קנביס רפואי לטיפול והקלה על נזקים נוירופתים.
לאלו הסובלים מנוירופתיה גולגולתית, זנים שונים של קנביס יכולים לעזור עם התסמינים שדברנו עליהם. יש להתייעץ עם רופא ועם מומחה לזנים לפני שמתחילים בטיפול.
הרשימה הבאה הורכבה מבדיקה של מספר מחקרים שרובם הגדול נערך בארצות הברית, אשר ניסו להתאים זנים מסוימים של קנביס רפואי לטיפול בנוירופתיה גולגולתית.
הזנים שיופיעו ברשימה, מדורגים לפי סדר אפקטיביות, כפי שניתן להסיק ממסקנות המחקרים שבדקו את הנושא:
א) וויט ווידו
ב) ג'ק הרייר
ג) אפגן קוש
ד) הרלקווין
ה) נורטרן לייטס
ו) פני וויז

כעת נפנה לשיטות המומלצות לצריכת קנביס רפואי לטיפול בנוירופתיה גולגולתית, כפי שהוסקו ממספר מחקרים שנעשו בתחום בעשר השנים האחרונות.
ישנן שיטות שימוש רבות לרשותנו בטיפול באמצעות קנביס רפואי:

-באמצעות אידוי
-אכילה של מאפים או מאכלים עשירים בקנביס רפואי
-באמצעות משחות
-באמצעות שמן קנביס

לסיכום
קנביס נגד פגיעות נירולוגיות – קנביס רפואי תופס תאוצה בשנים האחרונות שלא נראתה כמוה בתעשיית התרופות הטבעיות. בכל שנה אנו מגלים עוד ועוד מחלות ומצבי בריאותיים שונים שהחולים בהם יכולים להרוויח מטיפול בקנביס רפואי או לפחות לזכות להקלה בשילוב של קנביס רפואי עם התרופות הקונבנציונאליות. מחקרים ורופאים רבים מצביעים על כך שלקנביס רפואי סגולות משמעותיות בטיפול בנזק שנגרם לקבוצת העצבים שבמוח או בשפה מדעית: נוירופתיה גולגולתית.
המחקר בתחום זה מרוויח רבות ממחקרים מהתחום של הטיפול הנוירולוגי בקנביס רפואי, השילוב של החומרים הפעילים THC וCBD והתקשורת שלהם עם קולטנים של המערכת האנדוקניבואידית בגוף, מייצבים את הקנביס הרפואי כתרופה או לפחות "תוסף עזר" לנוירופתיה גולגולתית.

מקורות:

1) http://www.nanosweb.org/files/public/MicrovascularCranialNervePalsy_site.pdf

2) http://yth.rgl.org.il/yth.rgl.org.il/originals/1456730619%D7%90%D7%A0%D7%98%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%94%20%D7%A2%D7%A6%D7%91%D7%99%D7%9D.pdf

3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26653952

4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27623111

5) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cranial+Neuropathy+damage+cannabis

6) http://www.health.state.mn.us/topics/cannabis/rulemaking/neuropathybrief.pdf

7) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4666747/

8) http://journalofethics.ama-assn.org/article/medicinal-cannabis-and-painful-sensory-neuropathy/2013-05

9) http://www.foundationforpn.org/2017/02/09/peripheral-neuropathy-treatment-medical-cannabis-how-cannabis-works/

10) http://www.pharmaceutical-journal.com/research/review-article/treatments-for-neuropathic-pain/20203641.article?firstPass=false

11) http://neuropathie.nu/research-development/cannabinoids-and-nerve-regeneration-or-neuroge.html

12) http://www.cochrane.org/CD012182/SYMPT_cannabis-products-adults-chronic-neuropathic-pain

13) http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/multiple_cranial_neuropathies_134,48

14) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2431405/

קנביס נגד פגיעות נירולוגיות