קנאביס וסרטן
קנאביס וסרטן השינוי שעובר צמח הקנאביס במחקר
קנאביס וסרטן – ב -15 השנים האחרונות חל שינוי משמעותי בנוגע לחוקים השולטים בשימוש של קנאביס רפואי בארצות הברית.
במקביל לשינוי זה חלה עלייה גדולה בתפקיד שקנאביס, המכונה גם מריחואנה, משחק בטיפול של חולים עם סרטן.
סקירה זו תבחן את הקנאביס והקאנאבינואידים בתפקידים קיימים ופוטנציאליים בטיפול בסרטן.
קנאביס וסרטן – קנאביס, הידוע בכינויו מריחואנה, הינו מוצר טבעי המופק מהצמח "קנאביס סאטיבה".
המאפיינים הפסיכואקטיביים אשר מיוחסים לחומרים הפעילים שבו, קנבינואידים, גרמו לתחילת השימוש בו למטרות דתיות ומטרות ריפוי כבר לפני אלף שנים.
קנאביס וסרטן – את הקנבינואידים ניתן לחלק לכמה סוגים עיקריים:
פיטוקנבינואידים
פיטוקנבינואידים (פיטו בלטינית- צמחי), אנדוגנוס אנדוקנבינואידים (אנדו- פנימי, חומרים אשר המוח מייצר גם ללא שימוש בצמח, באופן טבעי, ועל כן שמם),
קנבינואידים סינטתיים
קנבינואידים סינטתיים (אשר לרוב הינם חיקויים אשר מנסים לדמות את פעילות הפיטוקנבינואידים).
קנאביס וסרטן – יותר מ-60 פיטוקנבינואידים התגלו כבר ומופו מבחינה כימיקלית בצמח הקנאביס. החומר העיקרי הנמצא ביניהם הינו tetrahydrocannabinol, הידוע יותר בקיצור THC.
הקנבינואידים מתווכים את מירב פעולותיהם באמצעות קנבינואיד רצפטור 1 (CB1) וקנבינואיד רצפטור 2 (CB2), אשר מצויים על גבי קרומי התאים החיים שלנו, שניהם משוייכים לסוג G-coupled receptor במערכת העצבוב התאית האנדוקנבינואידית שלנו.
הפעלה של כל אחד מן הרצפטורים הנ"ל מביאה לעיכוב של אדנילט ציקלאז, אנזים בעל תפקיד מרכזי בתהליכי הוויסות של התא.
קולטני CB1 מצויים בעיקר במערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית ומדכאת את הרגישות הנוירלית ואת שחרור הנוירוטרנסימטורים, האחראים על מעבר האותות החשמליים במערכת העצבים, דבר שמשפיע על ההומאוסטוזיס ושמירה על מאזן תקין בגוף של חומרים וטמפרטורה, הרגעה, אופוריה, ועוד מצבים ותחושות נפשיות שונות.
קולטני CB2 , לעומת זאת נמצאים בריכוזים יחסית גבוהים ברקמות חיסוניות ויש להם האפשרות לווסת את המערכת החיסונית באמצעות שחרור ציטוקנים, חלבונים די קטנים אשר מהווים את הבסיס לתקשורת בין תאי מערכת החיסון ובין תאים השייכים לרקמות הגוף.
קנאביס וסרטן
קנאביס וסרטן – כמו כן קולטנים אלו אינם קשורים להשפעות פסיכואקטיביות על גוף האדם.
קאנבידיול, מוכר יותר בקיצור CBD , הינו פיטוקנבינואיד נוסף שיכול גם להפעיל השפעות אנטי דלקתיות על ידי שינוי ברמת הפעילות של קולטנים מסוימים.
יותר ויותר אנשי מקצוע בתחום הסרטן מתחילים אט אט להבין ולחקור לעומק את התפקיד של קנאביס והקנבינואידים בפרקטיקה קלינית.
עישון קנאביס וצריכה אוראלית
עישון קנאביס וצריכה אוראלית דרך הפה (אכילה) הם , נכון לעכשיו, הדרכים הפופולריות ביותר לשימוש בו, אך ישנם גם אופציות נוספות ופחות נפוצות לצריכה כגון: רקטלי, תת לשוני, תוך ורידי, דרך העור, ודרך העיניים. כמובן ישנו שוני בדרך ואיכות הספיגה של החומרים וכן במטרה לשמה משתמשים. לגידולים של סרטן העור למשל יש שימוש בשמן קנאביס על גבי הגידול ישירות, כפי שנעשה על ידי ריק סימפסון, יוצר השמן המפורסם (RSO).
ריכוזי החומרים הפעילים יכולים להשתנות מאוד כתלות בזן הצמח ואופן גידולו, דרך המיצוי וההכנה שבה הוא הוכן וכן בצורה בה נלקח.
ישנן ראיות שהחל משנות השמונים בארצות הברית חלה תנופה עצומה בשימוש הרפואי של הקנאביס לצורכי מחקר רפואי ככלל, ולמחלת הסרטן בפרט.
יותר ויותר אנשי מקצוע בתחום הסרטן מתחילים אט אט להבין ולחקור לעומק את התפקיד של קנאביס והקנבינואידים בפרקטיקה קלינית בימינו, וישנם כבר מספר מוצרים סינטתיים אשר מחקים את פעולת ה THC בגוף והם מאושרים על ידי משרד הבריאות האמריקני והקנדי גם כן.
מחקר קנאביס
בשנות ה70 החלו לראשונה לבדוק את השפעות הקנאביס על מחלת הסרטן, בזמן שעבדו על מחקר הנוגע לגידולים של סרטן ריאות – שעד אז נחשב דווקא הקנאביס לאחד מהגורמים העלולים לפתח את הסוג הזה של סרטן.
המשך המחקר הוכיח עיכוב של צמיחת הגידול הן במבחנה והן בחי של גידולי סרטן המוח , שד, ערמונית, בלוטת תריס, סרטן מעי גס, עור, לבלב, לוקמיה ולימפומה.
המנגנון המדוייק שבאמצעותו החומר עובד בצורה כה אנטי-סרטנית הוא דיכוי של שגשוג מסלולי תקשורת תאית, עיכוב של יצירת כלי דם סביב הגידול, אנגיוגנסיס, ועיכוב נדידת תאים סרטניים.
האצת תהליך האפופטוזיס, מוות מתוכנן של תאים, והאצת תהליך האוטופאגיה, מנגנון הרס עצמי של התא אשר פוגע במרכיבים לא חיוניים בגוף.
הניסוי עובד כך שיוצרים לעכברי מעבדה באופן סינטתי גידולים באזורים שונים בגוף, על ידי הזרקה של תאים סרטניים חיים ממטופלים אנושיים.
קנאביס וסרטן – הקולטנים, CB1 ו-2 CB
דבר מעניין שהחוקרים שמו לב אליו הוא שיש צורך בשני הקולטנים, CB1 ו-2 CB על מנת להלחם באופן יעיל בגידול, למרות שאלו עובדים בדרכים אחרות לגמרי, ואף יותר מכך, אזורים בהם היו כמויות נמוכות של הקולטנים לא הרעו שיפור במצב וירידה בגידול, כנראה עקב פעילות המערכת החיסונית שנכנסה לפעולה.
דבר מעניין ניתן לראות מהמחקר שכאשר מדברים על פעולת ה CBD עשוי הדבר להתרחש עצמאית ללא קשר בקולטני הקנבינואידים.
בסרטן שלפוחית השתן גרם הקנבינואיד להחשת האפופטוזיס על גבי הגידול באמצעות הפעלת חלבון ממברנה שאחראי על קצת הפעולה, בעוד שבסרטן השד גם כן החיש את פעילות האפופטוזיס, אך במקרה זה עשה זאת באמצעות שימוש בקולטניים ויניליים.
נוכחות קולטני CB1 ו CB2 קושרו ליכולת לחזות בסיכוי לגידול סרטני מכמה סוגים, מכיוון שהקולטנים הקנבינואידיים מצויים בכמות גבוהה הרבה יותר על גבי תאים סרטניים וגידולים מאשר על תאים נורמלים המצויים על אותו אזור בבן אדם בריא.
יש שיגידו שזהו רמז עבה במיוחד בנוגע לדרך בה אנו צריכים לפנות לנושא ובנוגע לשיטות הטיפול בהם עלינו לרפא.
אם זה לא מספיק, הקנבינואידים פועלים באופן סלקטיבי, כאשר הם עלולים לעכב ולפגוע בצמיחת התאים הסרטניים, ולהשאיר ללא פגע תאים נורמלים
לדוגמה, תאי גליומה, סוג של סרטן מוחי, אשר נחשפים לקנבינואידים, מתחילים לעבור תהליך של מוות תאי, ואילו התאים הלא נגועים מוגנים מפני מנגנון זה למרות נוכחות אותו קנבינואיד בדיוק.
הפעילות האנטי סרטנית של ה THC בתאים אלו מוגברת על ידי ה CBD.
קנאביס וסרטן
מדוע אם כך הדבר אינו נפוץ יותר?
לצערם הרב של החולים, לקנאביס יצא שם בחברה המערבית והוא מידיית נקשר להיבטים שליליים, יחד עם סמים קשים אחרים כגון קוקאין והרואין, למרות חוסר הקשר המוחלט בדרך הכנתו, בהשפעותיו, וברמתו. לא מעט מומחים טוענים שנזקי התדמית הללו מונעים ממנו להכנס להיכל התהילה של התרופות.
אך ככל שעובר הזמן, ומחלת הסרטן ממשיכה להתפשט בלי כל תרופה ראויה לחוליה, ההערכות הן שהשימוש בשמן קנאביס, או בכל סוג אחר של מוצר המופק מצמח זה יעלה מאוד בשנים הבאות, ורמת המחקר תקפוץ מדרגה.
יש לציין שהשימוש הרווח בתרופה תלוי במידה רבה גם במידת המטופלים להיות מוכנים לנסות דרכי טיפול הנחשבות די אלטרנטיביות בימים אלו. מכיוון שבסופו של דבר הניסוי הקליני הקובע הוא זה שנעשה על בני אדם חולים, וזוהי הדרך היחידה בה יוכל באמת הקנאביס לפרוץ את גבולות הרפואה שאנו נמצאים בהם כיום.
לקריאת המאמר באנגלית
מקור המאמר
קנאביס וסרטן
לערוץ שלנו ביו-טיוב THC-CBD שמן קנאביס – קנאביס רפואי
למאמר המדובב ביו-טיוב THC-CBD שמן קנאביס – קנאביס רפואי
