CBD ומחלות

CBD ומחלות – גוף האדם הינה מכונה מופלאה המסוגלת למשימות מורכבות ויכולות אשר גוברות המכשולים השונים והאתגרים אשר הטבע מציב. כבר בשלב ההתפתחותי המוקדם, אבותינו סיגלו את היכולת ללכת על שתי גפיים ואלו איפשרנו לנו לנוע מהר יותר ולראות למרחקים גדולים יותר. יתרה על כך, אחד האיברים החשובים אשר עזרו לאדם "לשבור" את תקרת הזכוכית האבולוציונית הינו המוח. באמצעות נפח מוחי-ביחס לגוף גדול משל שאר החיות, ונוכחות של קיפולים מרובים יותר בנאו-קורטקס ( Neocortex, שכבת המוח החדשה ביותר בהתפתחות האבולוציונית של יונקים ועוטפת את קליפת המוח הלימבית, אשר הינה קליפה מוקדמת יותר), הצליח האדם לרעיונות מורכבים כגון תפיסת זמן ותכנון, יצירת כלים וכמובן התכונה האופיינית המובהקת ביותר, למידה והעברת הידע מפרט אחד לשני. תכונות אלו עזרו לנו לפתח את השפה, ליצור קדמה טכנולוגית אשר תרמה לרמת החיים שאפשרה לנו להאריך את חיינו. לא די בכך שכעת בני אדם חיים יותר שנים, התפתחותה של הרפואה במהלך השנים איפשרה לפרטים, שבתנאים בסיסיים לא היו מסוגלים לשרוד, לנהל חיים מלאים ולתרום את חלקם לחברה המקומית ולאנושות ככלל. אמנם טכנולוגיות חדישות וחוד החנית של הרפואה מצליחים להביא תוצאות בכל שנה, אתגרי הטבע הינם מרובים ומספקים צורך תמידי להשתפר ולחזק את גופינו באמצעות מחקר רפואי וטכנולוגי.

CBD ומחלות – אחד האתגרים הגדולים שהטבע מציב בפנינו הינו החולי ובמלים אחרות, מחלות. כאשר אדם נמצא במצב תקין של בריאות ולא סובל מבעיות כאלו ואחרות, ניתן להגיד שגופו שומר על הומאוסטאזיס. מיוונית, מהלחם המלים הומאו-דומה ו-סטאזיס-עומד יציב, מתקבל המונח נשאר כפי שהיה או הומאוסטזיס. זהו תיאור למערכות ביולוגיות כמו גוף האדם המתאר את האיזון בסביבה הפנימית של האורגניזם (כל חיה מחיידק ועד לאיברים וגוף האדם), למרות השינויים בסביבה החיצונית, כמו הזעה בחום או רעידות בקור קיצוני. על מנת לשמור על הבריאות, מבלי לערב את תודעת האדם (אשר עסוק בפעילויות חשובות יותר), הגוף פועל במספר עצום של מיקרו-מערכות ביולוגיות על מנת לשמר הומאוסטאזיס. מחלות מתארות לנו מצב בו מפסיק להתקיים הומאוסטאזיס, וגופינו נכשל להביא איזון לכלל מערכותיו. בשונה מפציעה, בה מופעל כוח חיצוני או שחיקה בעקבות פעולה, מחלות נחשבות לפנימיות (אנדו, Endo – פנים), כלומר, הן מתרחשות בפנים הגוף, לעתים כלפי חוץ או פנים, וניתנות לסיווג. מחלה נרכשת הינה כל סוג של מחלה הנוצרה במהלך חייו של האדם. לעומת שמה, היא איננה מצביעה על כך שנדבק. מחלה אקוטית הינה מחלה לטווח זמן קצר (אקוטי משמע חמור, אך בשפה הרפואית אקוטי משמע זמני), לעתים פתאומית, וההפוכה לה שהינה מחלה כרונית, מחלה לטווח ארוך. מום מולד הינו מחלה הנוכחת כבר בלידה. אמנם ברוב המקרים סוג מחלה זה הינו גנטי וניתן להורשה (לדוגמא, אוטיזם), אך במקרים מסויימים המחלה מסוגלת להיות הדבקה ישירות מהאם (כגון איידס). מחלות גנטיות נגרמות על ידי שינוי גנטי וכמו במקרה הקודם, לרוב הן עוברות בתורשה אך ישנם מקרים בהם הן מתרחשות באקראי. מחלות מורשות הינן סוג של מחלות גנטיות העוברות מהורים לילדים. מחלות נוספות ונפוצות הינן אינפקציה (זיהום) וויראליות (נגיפי). בעוד מקור מחלות האינפקציה הינו לרוב בחיידקים, מחלות ויראליות מגיעות מוירוסים אשר אינם חיידקים (עולם הביולוגיה עדיין דן בנושא האם ניתן להחשיב וירוס כיצור חי). מעבר לסיווגים המתארים שינוי בגוף או מקור מסויים למחלה, ניתן לסווג גם מחלות לפי מחלה ראשית, שהינה נגמרת עקב מקור מסויים כנ"ל, ומחלה משנית שהיא נגזרת בגלל נוכחות של המחלה הראשית. הסימנים באדם חולה והתכונות שאותה מחלה מבטאת בגופו נקראים סימפטומים (תסמינים) ומהווים חלק עיקרי בהליך האבחנה של המחלה.

CBD ומחלות – באזכרת אתגרי האדם ברופאה והתייחסות למחלות השונות, ישנה עדות לרפואה כבר מעתות קדומות. צמח אחד זכה למעמד מיוחד בחקלאות הקדומה, ולאחר היכרות עמוקה עמו נתגלו גם תכונותיו הרפואיות. זהו צמח הקנאביס סאטיבה (Cannabis Sativa), או פשוט קנאביס. קנאביס הינו אחד הצמחים הקדומים ביותר שעובדו על ידי האדם. אחת העדויות היותר קדומות נמצאה בסין, היכן שממצאים ארכיאולוגים והיסטורים מצביעים כי הצמח גודל עבור סיביו כבר מאיזור 4000 לפנה"ס. באמצעות הסיבים שחולצו מהצמח, הסינים הפיקו חוטים, חבלים, בדים ואפילו נייר. טקסטיל ונייר העשויים מקנאביס נמצאו בקברו של הקיסר ווו (Wu, 104-87 לפנה"ס) משושלת האן.

ספר הפארמקופאה (מיוונית פארמקון – סם, פוי-אה – לעשות. מדריך המכיל שמות התרופות ואופן הכנתן) הקדום ביותר, פן צ'או צ'ין, שנכתב בתחילת התקופה הנוצרית מציין את השימוש בקנאביס. אמנם הפארמקופאה נכתב בתקופה יחסית מאוחרת אך מבוסס על מסורות "שעברו מפה לאוזן" או "מאב לבן" כבר מתקופת הקיסר שנג-נון (2700 לפנה"ס). קנאביס שימש בתקופתו למגוון תחלואות כגון כאב שגרוני, עצירות, הפרעות במערכת הרבייה הנשית, מלריה ועוד. בתחילת העידן הנוצרי, מייסד תחום הניתוח הסיני, הואה ת'ו (110-207 לספירה), עשה שימוש בתרכובת של הצמח. נטילה של התרכובת יחד עם יין שימשה כחומר הרדמה. כמו כן, עדויות לשימוש הצמח לצרכים רפואיים תועד גם בהודו בתקופות יותר מאוחרות (סביבות 1000 לפנה"ס), למגוון תופעות שונות כמו משכח כאבים בסימפטומים של כאבי ראש, שיניים וכאלים ניורולוגים, נוגד פרכוסים במקרים של אפילפסיה, טטנוס וכלבת. ישנם עדויות המצביעות על כך שהחומר שימש כנוגד דלקות או חומר אנטיביוטי לטיפול בכאבי פרקים, זיהומים, אינפקציות שבעור, מחלת השושנה (זיהום עור קשה) ושחפת. שימושים נוספים כחומר מונע עוויתות בקדדת ושלשול, כתרופה מכייחת ומעורר תאיבון המסדר את העיכול, ובנוסף, קנאביס שימש כמרגיע בהתקפי חרדה, מניה והיסטריה. רוב השימוש הרפואי בהודו נעשה בליווי רופא אליל, או שאמאן, ומתן התרופה נלווה בטקס דתי.

עדות נרחבת ליישום צמח הקנאביס נראית בממצאים לרחבי ההיסטוריה ועם ההתקדמות של המדע והטכנולוגיה המודרנית, מדענים רבים הביעו עניין מחודש בתכונותיו של הצמח. השפעות פסיכואקטיביות לצד התכונות הנ"ל צויינו במקורות רבים, אך בשנת 1963, במכון המחקר ויצמן ברחובות, ישראל, נעשתה תגלית חשובה מאוד. זאת הייתה ראשיתו של איפיון המבנה של החומר קאנאבידיאול (CBD). הגילוי שנעשה על ידי משולם ושבו, סלל דרך חדשה שלעתיד, שנים של מחקר יביאו לאיפיון החומר ויתרונותיו הרפואיים ויישומו שלו ושל נגזרותיו כתרופה בשוק התרופות המודרני. CBD הינו אחד החומרים הפעילים בצמח הקנאביס, אך נטול ההשפעות הפסיכואקטיביות.

CBD ומחלות – בעוד ש-CBD שימש באופן מסורתי להכנת קנאביס, באופן היסטורי, התרכובת קיבלה פחות תשומת לב ונתקבלה פחות או יותר וצמח הקנאביס נתקבל כסם אחד הכולל את סך תרכובותיו. כיום CBD יוצר עניין תודות לתכונותיו המגנות עצביות, נוגדות פרכוסים, מורידות חרדה, אנטי פסיכוטיות ואנטי דלקתיות. לכן, בשנים האחרונות תרכובת זאת הפכה למושא מחקר נרחב עבור כימאים רפואיים. יחד עם המחקר שנעשה ב-CBD ומחקר ענף בתחום המערכת האנדוקנבינואידית (ECS), שהינה מערכי ניורוטרנסמיטורים (כימיקלים המשתחררים מקצות תאי העצב ואחראיים על העברת אותות להפעלת מנגנונים שונים בגוף) מבוססי שומן מסוג רטרוגריידים (מבצעים בקרה על איתות של ניורוטרנסמיטורים), נמצא קשר בין השניים אשר הופך את תרכובת ה-CBD כאמצעי להפעלת ה-ECS וייעודה כאתר מטרה המציג תוצאות מאוד מבטיחות. מערכת זאת כוללת שני רצפטורים (חלבונים החוצים את קרומי התא ומהווים אתרי מטרה הקולטים ניורוטרנסימטורים) הנקראים רצפטורי קנבינואידים מסוג 1 ו-2 (CB₁, CB₂) וחומרים המפעילים אותם הנקראים אנדוקנבינואידים (תרכובות הנוצרות בגוף). בעוד CB₁ נפוץ יותר באיזור המוח, הוא אינו נפוץ בשאר איזורי הגוף ו- CB₂ מבוטא בשפע בתאים של המערכת החיסונית. הבנה של מערכות אלה ומחקר שבוצע איפשר פיתוח של תרופות חדשות בשוק אשר מסייעות, משלימות ועוזרות להחזיר את רמת החיים שנבצרה מאנשים רבים אשר נאלצים לחיות עם מגבלות קשות הנוצרות עקב מחלתם.

CBD ומחלות – הגישה המסורתית לחקר מחלות הניבה תוצאות בתחומים רבים, אך לצערם של חולים רבים אינה מספקת פתרון תרופתי מוחלט במקרים רבים ובמקרים מסויימים אף מחמירה בגלל תופעות לוואי של תרופות הניטלות במהלך הטיפול. ההתפתחות המחקר של CBD הובילה לכמה גילויים הממחישים את הפוטנציאל של התרכובת כגורם מקל או משפר לתסמיני המחלה ואף יוצרים ריגרסיה (החזרה למצב טרום המחלה). מחקר שנעשה במודלים של מחלת האלצהיימר בחולדות הראה שיפור במצבן ועיכוב התפשטותה על ידי מנגנונים הקשורים בביטוי של חלבונים על ידי הוכחת העקרון העומד מאחורי הניסויים. [5] עבודה מחקר מוקדמת בתחום ההשפעת התרכובת על חולי סכיזופרניה, בה נעשה מתן אוראלי של CBD, הראה כי לא רק ש-CBD עוזרת במידה שווה לשפר את התופעות הפסיכופתולוגיות (סימפטומים מתחום הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה), אלא גם הניבה פחות תופעות לוואי וטיפול טוב יותר מאשר התרופה המסורתית אמיל-סולפיריד. [6] פיתוחים נוספים שנעשו בעקבות מחקר ענף בתחום ה-CBD הביאו לכדי רישום פטנט לגילוי תרכובת המשפר, ועוזר במלחמה על מחלת הכבד השומני. גילוי  המטאבוליט (תרכובת הנגרמת עכב פירוקה בגוף, לרוב בכבד) של CBD הנקראת 7-הידרוקסי קנאבידיאול אושר במשרד הפטנטים האמריקאי. כבד שומני, שניכר ברמות טריגליצרידים (תרכובת אורגנית המרכיבה את מרבית השומנים בגוף) גבוהות בדם כתוצאה מהשמנה חריפה וניתן לשיפור באמצעות דיאטה מבוקרת וכושר. על ידי שימוש בחומר חיצוני ממוצה כדוגמא הניתנה במאמר, החוקרים הראו כי 7-הידרוקסי קנאבידיאול עוזר בבקרה של רמות הטריגליצירידים בין תאי הגוף.

מחקרים נוספים ורבים שנערכים בשנים האחרונות מספקים לנו אפשרויות חדשות לטיפול בסוגי מחלות רבות, גם כאלו שלא הוזכרו במאמר זה. תחום רפואת מחלת הסרטן והקשר בינו לבין CBD והמערכת הקנבינואידית נמצא בשנים אלו בעיצומו, יחד עם עוד מחקרים רבים מתחומי הרפואה השונים. הפוטנציאל הגלום בתרכובת זאת, שנעשה בה שימוש כבר מלפני כ-5000 שנים, מעיד על תועלתו של צמח הקנאביס במישרין ועקיפין לרפואת האדם, בריאותו ושלמותו.

CBD ומחלות

Reference:

1. 'Disease' 2018 in Wikipedia: The Free Encyclopedia, Wikimedia Foundation Inc., viewed 6 February 2018 http://en.wikipedia.org/wiki/Disease#Terminology
2. Zuardi, A.W. 2006. History of cannabis as a medicine: a review. Rev. Bras. Psiquiatr. vol.28 no.2
3. Mechoulam, Y.Shvo, 1963, Hashish—I : The structure of Cannabidiol. Tetrahedron Volume 19. Issue 12. Pages 2073-2078
4. Morales, P. H. Reggio, N. Jagerovic, 2017, An Overview on Medicinal Chemistry of Synthetic and Natural Derivatives of Cannabidiol. Front. Pharmacol., 28.
5. Watt, T. Karl. 2017, In vivo Evidence for Therapeutic Properties of Cannabidiol (CBD) for Alzheimer's Disease, Front. Pharmacol., 03.
6. Renard, C.Norris, W. Rushlow, S.R.Laviolette, 2017, Neuronal and molecular effects of cannabidiol on the mesolimbic dopamine system: Implications for novel schizophrenia treatments, Neuroscience & Biobehavioral Reviews. Volume 75. Pages 157-165.
7. Stott, M. Duncan, V.Di Marzo, C. Silvestri, A. Martella, 2017, 7-hydroxy cannabidiol (7-oh-cbd) for use in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease (nafld). United States Patent Application Publication. Stott et al. US 2017/0128385 A1.