קנאביס כנגד הפרעות שינה

קנאביס כנגד הפרעות שינה – הקדמה

קנאביס כנגד הפרעות שינה – השינה היא חלק חיוני ואוניברסאלי של הקיום האנושי.
השינה היא מצב פעיל של המוח והגוף אשר נשלט על ידי מערכות עצביות של גזע המוח. היא מתאפיינת בשינוי מחזורי והפיך של מצב ההכרה, בחלימה, בשינוי בקשר התחושתי והמוטורי של המוח עם הסביבה, במחזוריות פנימית, במנגנוני בקרה ובהיזון חוזר ובתכונה "משקמת" אשר אינה ניתנת לחיקוי על ידי מנוחה ללא שינה, על ידי מזון, משקה או תרופה.

השינה לרוב מושפעת מפעילותו של האדם במהלך היום ותופסת קרוב לשליש מחיינו. שינה בריאה וארוכה היא חיונית לשמירה על הבריאות הנפשית והפיזית שלנו, עם זאת היא נותרה קשה להשגה ממבוגרים רבים.
שינה יכולה להיות מושהית, להיקטע פעמים רבות, להסתיים טרם זמנה או לכפות עצמה גם כשאינה רצויה. אינסומניה (חסר שינה) הינה הפרעת השינה השכיחה ביותר, אך מלבדה ישנן לא מעט הפרעות נוספות.

מספר משתנים בהפרעות שינה

קיימים מספר משתנים הנמצאים בהתאמה עם הסתברות גבוהה יותר ללקות בהפרעת שינה, כגון גיל מתקדם, מין (נשים סובלות יותר מהפרעות שינה), שימוש בחומרים (סמים, תרופות, אלכוהול) והפרעות בריאותיות נפשיות או כלליות. על פי איגוד השינה האמריקני, 50 עד 70 מיליון מבוגרים בארה"ב חווים תסמינים של הפרעת שינה. בישראל הנתונים מצביעים על כך ש  30% מהאוכלוסייה יחוו נדודי שינה בשלב מסוים בחייהם, וכ  10% מהמבוגרים יסבלו מנדודי שינה כרוניים.

בישראל כ 60% מהאוכלוסייה (על פי מחקר שהתפרסם בשנת 2017) סובלים מנדודי שינה ואינם ישנים באופן מספק. בשנים האחרונות, יותר ויותר אנשים נהיים מודעים לסגולה נוספת של צמח הקנאביס והיא הסגולה כנגד הפרעות השינה. רבים בקהילת הקנאביס הרפואי מתייחסים לקנאביס כטיפול יעיל, עם מעט עד ללא תופעות לוואי, עבור מגוון של הפרעות שינה.

קנאביס יכול לספק סיוע יעיל, לשינה משום שהוא משחזר את מחזור השינה הטבעי של האדם, אשר לעיתים קרובות מתנתק מהשימוש בלוח הזמנים שלנו באורח החיים המודרני של ימינו.

מצבים שונים בשינה

קנביס כנגד הפרעות שינה – השינה נחלקת למספר מצבים. ההבחנה הבולטת היא בין מצב של שנת REM‏ (Rapid Eye Movement) לבין יתר מצבי השינה. שינה היא תהליך מחזורי אשר מאורגן בצורה של סבבים, כך שכל סבב מורכב ממצבי השינה השונים אשר באים בסדר קבוע זה אחר זה. השינה עוזרת ללחץ הדם, ומורידה אותו או מעלה אותו למצב תקין. הסיבה לכך היא, שהחומרים שמופרשים בגוף בזמן שינה, גורמים לערנות בכך שהם מאיצים את קצב פעימות הלב, וכך לחץ הדם יורד בזמן שינה. את מצבי השינה נהוג לאפיין בעיקר בעזרת הדפוסים שנמדדים בזמן השינה על ידי מכשיר אלקטרואנצפלוגרם (אא"ג). דפוסים אלה, המכונים "גלי מוח", משקפים מאפיינים של הפעילות החשמלית של רשתות תאי העצב במוח.

קנאביס ומוצריו מסוגלים לעזור לנו בבעיות הקשורות לשינה, בין עם על ידי זני אינדיקה שמאפשרים להירדם בקלות לזני סאטיבה המשפרים את מצב הרוח ועוזרים בלמנוע חלומות. רופאים רבים בעיקר בארצות הברית, קנדה ומערב אירופה, רגילים כבר שנים לתת מרשמים של קנאביס רפואי ללקוחותיהם שסובלים מהפרעות שינה, יש לקוות שהמגמה תזלוג במהירות גם לישראל בנוסף להקלות נוספות בחקיקה שיאפשרו גם לנו הישראלים, ליהנות מסגולותיהם של הקנאביס והחומרים הפעילים בו כנגד הפרעות השינה.

המדע של שינה עם קנאביס

קנאביס כנגד הפרעות שינה – בעשור האחרון ניתן לראות פריחה בכמות המחקרים והמידע האמפירי המתפרסם בנוגע לסגולות של קנאביס ובעיקר לחומרים הפעילים CBD וTHC, לטיפול במגוון רחב של הפרעות שינה. המידע שנאסף יכול לשמש אותנו באופן אופטימאלי בצמח הקנאביס ובהתאמה אישית לכל אדם בהתאם לצרכיו.
מכאן נתחיל בסקירה המדעית שלנו בנוגע למחקרים המשפיעים ביותר בנושא מהעשור האחרון:

1. THC לטיפול בהפרעת שינה כתוצאה מפוסט טראומה- מחקר שהתפרסם בשנת 2009 הצליח להוכיח שעישון זנים של קנאביס עם אחוז גבוה של THC (אשר נוטה לקצר את שלב הREM בשינה) עוזרים לאנשים הסובלים מפוסט טראומה, עקב חוויות קשות כמו למשל התעללות מינית וטראומה בשירות הצבאי בשל העובדה שהם מקצרים את שלב השינה שכולל  חלומות ובהתאמה גם סיוטים.
2. תרופות קנאביס לטיפול בתעוקת שינה- מחקר שהתפרסם בשנת 2017 מצא ששני תרופות המיוצרות בארצות הברית ומורכבות מהחומרים הפעילים CBD וTHC נמצאו יעילות במיוחד לטיפול בתעוקת שינה. המחקר בדק את התרופות : נבינול ודרובינול והתבצע עלי ידי ארבע אוניברסיטאות שונו בארצות הברית. המחקר כלל כ 600 נסיינים ובדק את ההשפעה של התרופות לזמן קצר.
3. CBD כנגד תעוקת שינה- מחקר שהתפרסם בשנת 2014 הצליח להוכיח בתנאי מעבדה, שלחומר הפעיל CBD ישנם סגולות מרשימות מאוד לטיפול בתעוקת שינה. המחקר סקר תוצאות של מספר ניסויים וטיפולים שניתנו לקבוצות אנשים הסובלים מתעוקת שינה ומצא שCBD שנצרך בצורת שמן, עזר ל86 אחוז מהאנשים שהשתתפו במחקרים שנסקרו ועשה זאת עם תוצאות מדודות בתוף מספר ימים בודדים.
4. קנאביס רפואי לטיפול בחלומות רעים כתוצאה מפוסט טראומה- מחקר שהתפרסם בשנת 2018 ביקש לבדוק את היכולות שמקנה קנאביס רפואי למבקשים לנהל את החלומות הרעים מהם סובלים אנשים הסובלים מפוסט טראומה. המחקר התבצע באמצעות קריאות MRI של מספר חולים הסובלים מפוסט טראומה קשה המלווה בסיוטים המקשים עליהם לשמור על אורח חיים סדיר.

המחקר מצא שההשפעות של קנאביס רפואי מגיעות את אזורים במוח כמו האמיגדלה וההיפוקמפוס. האמיגדלה קשורה לזיכרונות רגשיים וחוקרים סבורים שהיא המקום בו נוצרים הסיוטים וההיפוקמפוס שקשור להפרשת דופמין (שעוזר לווסת את מצב הרוח) וגם אחראי על חלומות וזיכרונות. המחקר גילה ששני החלקים הללו במוח מופעלי על ידי החומרים הפעילים בצמח הקנאביס מה שיכול להסביר את ההקלה עליה דיווחו המשתתפים במחקר. מסקנת המחקר היא שלקנאביס רפואי פוטנציאל אדיר לטיפול בסובלים מסיוטים כתוצאה מפוסט טראומה בזכות השפעתו על אזורים רלוונטיים במוח לשליטה וניהול חלומות וזיכרונות כואבים.

המדע הנוגע לסגולות הקנאביס הרפואי על הפרעות שינה מצביע, על החומרים הפעילים THC ו CBD כחומרים הפעילים העיקריים האחראים לסגולו הללו. מחקרים מדעיים הוכיחו שהחומרים הפעילים THC ו CBD מתחברים בהתאמה לחלבונים המשמשים כקולטנים של החומרים הקניבואידים על המערכת האנדוקניבואידית הנמצאת בגופנו. ההיקשרות בין החומרים הפעילים בצמח הקנאביס לאותם קולטנים, דומה לפעולה של מפתח שפותח מנעול, באופן שבו החומרים הפעילים "פותחים מנעילה" השפעות ותהליכים פיסיולוגיים המקלים על הפרעות השינה בדרכים שונות.

אחת הדרכים בהן זה נעשה היא באמצעות היקשרות של CBD  לקולטן CB2  אשר בתורו עוזר להפרשה של חלבון טבעי בגוף אשר עוזר לוויסות השינה. בנוסף חומרים אנאנדמידים בצמח הקנאביס עוזרים גם ליצירת תחושת רוגע בשל תהליכים פיסיולוגיים שהם מפעילים דרך מערכת העיכול שלנו הדומים לתהליכים פיסיולוגיים של תחושת ניחוחות ושובע.

חמישה הפרעות שינה שניתן לטפל בהן באמצעות קנאביס

קנביס כנגד הפרעות שינה – לקנאביס רפואי אכן סגולות רבות להפרעות שינה שונות ומסוגל לספק מזור למגוון רחב שלהן. המדע של שינה מאוד מתפתח, אבל המחקר הנוכחי מעלה כי קנאביס רפואי עשוי להיות כלי מכריע לעזור למטופלים לטפל במגוון של הפרעות שינה. אספנו חמישה מהפרעות השינה השכיחות ביותר שניתן לטפל בהן בקנאביס רפואי.

1. תעוקת שינה (דום שינה)- תעוקת שינה היא הפרעת שינה שכיחה שבו הנשימה שלנו מופרעת במשך 10-30 שניות בכל פעם. כפי שאתם יכולים לדמיין, יכול להיות לזה השפעה עמוקה על איכות השינה שלנו, זרימת החמצן בגופנו והיכולת הקוגניטיבית שלנו בחיי היום יום. החדשות הטובות הן שקנאביס מסוגל לעזור. במחקר שפורסם בגבולות הפסיכיאטריה, החוקרים השתמשו בחומר קנאביס רפואי סינטטי לטיפול בחולים עם תעוקת שינה. הם גילו שהתרופה הצליחה להפחית באופן משמעותי את דום השינה בטווח הקצר, ללא השפעה שלילית על ארכיטקטורת (צורת) השינה של המטופל.
2. נדודי שינה – ל 4 מתוך 10 ישראלים יש לפחות סימפטום אחד של נדודי שינה, על פי נתונים שנאספו במחקרים שפורסמו בשנים האחרונות. קנביס רפואי יכול להיות המפתח לצמצום נתון סטטיסטי זה. בסקירה שנערכה לאחרונה מאוניברסיטת פאלו אלטו ומהמרכז הלאומי של PTSD, החוקרים הגיעו למסקנה כי לקנבידיול (CBD) יש פוטנציאל טיפולי לטיפול בנדודי שינה ו- THC עשוי להפחית את זמן האחזור של השינה וכך לשפר את איכות השינה.
3. הפרעה בשנת REM – הפרעה בשנת REM היא מצב יחסית נדיר שגורם לנו לפעולות פיזיות בזמן החלומות שלנו, בזמן שאנחנו ישנים. אנשים עם הפרעת התנהגות של REM עשויים להזיז את איבריהם, לקום מהמיטה או אפילו לנהל שיחה – והכל בזמן השינה. האם לקנאביס יש תפקיד בטיפול בהפרעה ייחודית זו? כנראה, על פי חוקרים באוניברסיטת סאו פאולו. החוקרים מצאו כי טיפול בחולים עם CBD הביא במהירות לתדירות מופחתת של תסמינים של הפרעות התנהגות ב- REM ללא תופעות לוואי משמעותיות, דבר המצביע על כך ש- CBD עשוי להיות טיפול יעיל לטיפול בהפרעה זאת.
4. היפרוזומנטיות – היפרוזומנטיה היא הפרעת שינה שבה אנו מרגישים מנומנמים מאוד במהלך היום. אנשים עם היפרוזומנטיה נוטים לקחת תנומה ללא קשר לסביבה שלהם ולא לקבל הקלה מהתסמינים של העייפות גם לאחר לקיחת תנומה או שינה ארוכה בלילה. ייתכן כי אנשים החיים עם היפרוזומנטיה יכולים למצוא הקלה בטיפול באמצעות קנאביס, בשל העובדה כי כמה זנים של קנאביס רפואי ידועים כמסוגלים להגביר את הערנות, לעורר את המוח ואף לווסת את מחזור שינה- Wake. אשר קור לתהליכים פיזיולוגים המתרחשים בגופנו לאחר שהתעוררנו.
5. תסמונת רגל חסרת מנוחה – כפי שהשם מרמז, תסמונת רגל חסרת מנוח היא הפרעה המתבטאת כדחף שאין לעמוד בפניו להזיז את הרגליים. תחושה זו היא בדרך כלל מוגברת כאשר אנו יושבים או שוכבים, וכתוצאה מכך תסמונת הרגל חסרת מנוחה יכול להיות מזיקה מאוד כשמדובר בהפרעה לשינה. קיים מחסור ניכר במחקר על השפעות הקנאביס על תסמונת רגל חסרת מנוח, אך המחקרים המעטים הקיימים אכן מראים תוצאות מבטיחות. לדוגמה, במחקר שפורסם ברפואת השינה, חוקרים מצאו שקנאביס רפואי פתר לחלוטין את תסמונת הרגל חסרת המנוחה בשישה חולים. המחקרים מצביעים על החומרים הפעילים CBD וTHC כאחראים על הסגולות של הקנאביס ובזכות האופן שבו הם מתקשרים עם מערכת העצבים שלנו דרך המערכת האנדוקניבואידית ומקלים על הפרעות עצביות.

המלצות לשימוש בקנביס לטיפול בהפרעות שינה

קנביס כנגד הפרעות שינה – לאחר התייעצות עם הרופא, ואישור לשימוש בקנאביס לטיפול בנדודי שינה, הגיע הזמן לבחור זן.חשוב מאוד להקפיד על בחירת זן כמו בחירת תערובת תה. בתה ניתן לבחור בין סוגי תה שונים מתה לבן או שחור, או זן היברידי וכך גם במקרה של קנאביס. אנו ממליצים לרכוש ידע בסיסי לפני שימוש בקנאביס לטיפול בהפרעות שינה ולהתייעץ עם מומחה בנושא על מנת להשיג את מטרות הטיפול הרצויות. הפרעות שינה מופיעות במספר צורות שונות ומה שמתאים להפרעה של נדודי שינה לא יתאים לטיפול בתעוקת שינה.
הנה שלושה סוגים נפוצים ביותר של זנים בהם ניתן להיתקל:

אינדיקה – סוג זה של זן קנאביס נחשב למרגיע ומשכיח כאבים וחרדות.

סאטיבה – בדרך כלל, זנים אלו של קנאביס נוטים לגרום לאנשים להרגיש נרגשים, שמחים, וממריצים.

מחקרים עכשוויים מוכיחים שרוב הזנים הנמצאים היום בשוק הם זנים שהם תוצר של הכלאות, אין כיום זנים של סאטיבה או אינדיקה מוחלטים וכלל הזנים כיום הם תוצר של הכלאה בין זנים שונים. זנים היברידים אלו נבדלים מהשאר ביחסי הכוחות בין CBD ל THC ושל הטרפנים והפלבינואידים שנותנים את הטעם לקנאביס, אותו טעם שאנו מרגישים בעת עישון, אידוי או אכילת קנאביס.

המלצות  לשימוש בקנאביס לטיפול בשינה

קנאביס כנגד הפרעות שינה – טיפול בהפרעות שינה באמצעות קנאביס צריך להיות חלק מטיפול הכולל בתוכו תזונה נכונה, סדר יום פעיל ואורך חיים ספורטיבי.
כעת נפנה למספר נקודות שאנו ממליצים עליהן למבקשים לטפל בבעיות שינה באמצעות קנאביס.
אנו מליצים לפנות לתפריט דל בבשר אדום ועשיר בירקות וקטניות.

מעקב אחר סדר יום שמתחיל לא יאוחר מ9 בבוקר משום ששינה בשעות הלילה בריאה משעות היום.
שתיית כוס תה ירוק כשעה לפני השינה\ יכול להיות בליווי לצריכת הקנאביס.
צריכה של קנאביס רפואי מזנים שבהם האינדיקה היא דומיננטית וכתוצאה מזה הצמח משרה תחושה מרגיע ולא מעוררת.
יצירת אווירה מרגיע ומעודדת לשינה.
הקפדה על תאורה נמוכה בחדר כשעה לפני השינה המיוחלת.
אנו ממצילים גם על צריכת שמן CBD בעידוד שינה בזכות הסגולות המרגיעות ברמה התאית של החומר הפעיל CBD.

לסיכום

קנאביס כנגד הפרעות שינה – לצמח הקנאביס סגולות רפואיות רבות לבעיות שינה רבות ומסוגל לעזור לנו בבעיות הקשורות לשינה, בין עם דרך זני אינדיקה שמאפשרים לנו להירדם בקלות לזני סאטיבה שעוזרים בלמנוע חלומות רעים . רופאים רבים בעיקר בארצות הברית וקנדה , רגילים כבר שנים לתת מרשמים של קנאביס רפואי ללקוחותיהם שסובלים מהפרעות שינה, עוד יותר משמח לראות שבשנים האחרונות צומחת מגמה של טיפול בהפרעות שינה באמצעות מוצרי קנאביס רפואיים שזולגת במהירות גם לישראל בנוסף להקלות נוספות בחקיקה שיאפשרו גם לנו הישראלים, ליהנות מסגולותיהם של הקנאביס וה THC  כנגד הפרעות השינה. המדע כבר הצליח להוכיח שלקנאביס סגולות לטיפול בהפרעות שינה לפחות בטווח הקצר ולסובלים מפוסט טראומה. עם זאת יש צורך בהמשך המחקר בנושא ויד ביד לצפות לעלייה של טיפולים באמצעות קנאביס רפואי לטיפול בשלושת מהפרעות השינה המרכזיות : נדודי שינה, תעוקת שינה וחלומות רעים.

מקורות

1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28349316

2) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30353829

3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15511720

4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625122

5) http://medlineplus.gov/insomnia.html

6) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18313952

7) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30014038

8) http://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1755-5949.2008.00071.x

9) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30538593

10) http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/how-does-marijuana-produce-its-effects

11) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30055217

12) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30840199

13) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625124

קנאביס כנגד הפרעות שינה